Η ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΕΙΔΙΚΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ
Δρ. Β. Τόλης, Δρ. Π. Καρκαλούσος, Ι. Καραγιαννίδης, Α. Τριανταφύλλου, Κ. Μπενέκος, Β. Καρόγιαννης, Π. Σινόπουλου, Σ. Λεμονής, Η Ζάρκος
H συσχέτιση της αιτίας παραπομπής για ηχωκαρδιογραφική εξέταση με το αποτέλεσμα της εξέτασης με την χρησιμοποιώντας κατάλληλο καρδιολογικό λογισμικό.
Κατασκευάστηκε πρωτότυπο λογισμικό χρησιμοποιώντας βάση δεδομένων και γλώσσα προγραμματισμού Access XP. Στο πρόγραμμα συμπεριλήφθησαν οι ακόλουθες εξετάσεις: triplex καρδιάς, διοισοφαγικό triplex, φυσική δοκιμασία κοπώσεως, φαρμακευτική δοκιμασία φόρτισης, στεφανιογραφία, triplex αγγείων. Επιπλέον εισάγονται: δημογραφικά στοιχεία ασθενών, προδιαθεσικοί παράγοντες, ιστορικό, εξετάσεις αίματος, φαρμακευτική αγωγή, κάρτα νοσηλείας.
Καινοτομία του προγράμματος είναι ότι όλες οι διαγνώσεις και δεδομένα του προγράμματος εισάγονται μέσω έτοιμων προεπιλογών που περιέχουν μεγάλο αριθμό έτοιμων φράσεων. Με την βοήθεια του προγράμματος σε διάστημα 5 μηνών εξετάστηκαν με ηχωκαρδιογράφο 1254 διαδοχικοί ασθενείς (άνδρες 52%, γυναίκες 47%, μέσης ηλικίας: άνδρες 61,5 ετών – γυναίκες 62,7 ετών).
Αποτελέσματα
Από τους εξεταζομένους με τελική φυσιολογική διάγνωση, το 63% προσήλθε στην κλινική με παραπεμπτικό που ανέφερε συγκεκριμένη καρδιοπάθεια. Αντιθέτως, από τους εξεταζομένους με διαγνωσμένη στο κλινική μας καρδιοπάθεια, το 12,5% προσήλθε σε εμάς για έλεγχο χωρίς κάποια προηγηθείσα διάγνωση.
Τα πέντε συχνότερα απαντώμενα νοσήματα είναι κατά σειρά: χειρουργηθείσα στεφανιαία νόσος, πρόπτωση μιτροειδούς, κολπική μαρμαρυγή, ανεύρυσμα αορτής, ασβέστωση αορτικών πτυχών. Επιπλέον διαπιστώθηκε ότι:
Η πρόπτωση μιτροειδούς απαντάται σε συχνότητα 4,86% με μέση ηλικία 40,5 έτη.
Η κολπική μαρμαρυγή απαντάται σε συχνότητα 4,22% με μέση ηλικία 72,7 έτη.
Το ανεύρυσμα αορτής σε διάφορα τμήματα απαντάται σε συχνότητα 4,06% με μέση ηλικία 65 έτη.
H προσθετική βαλβίδα αορτής είναι συχνότερη στους άνδρες και η προσθετική βαλβίδα μιτροειδούς στις γυναίκες.
Η στένωση αορτής εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες ενώ η στένωση μιτροειδούς στις γυναίκες.
Συμπεράσματα
Η συντριπτική πλειοψηφία των διαγνώσεων είναι φυσιολογικές. Από τις παθολογικές διαγνώσεις συχνότερη είναι η στεφανιαία νόσος με τις διάφορες επιπλοκές της, ενώ οι βαλβιδοπάθειες ρευματικής αιτιολογίας τείνουν προς εξαφάνιση με επικράτηση των βαλβιδοπαθειών εκφυλιστικής αιτιολογίας. Το γεγονός ότι στη μεγάλη πλειοψηφία των εξεταζομένων με τελική φυσιολογική διάγνωση η πλειοψηφία των παραπεμπτικών αναφέρει συγκεκριμένη καρδιοπάθεια, αποδεικνύει τη χωρίς λόγο προσέλευση της πλειοψηφίας των ασθενών για ηχωκαρδιογραφική εξέταση. Με τον τρόπο αυτό επιβαρύνεται δραματικά το κόστος λειτουργίας του συστήματος υγείας και παρεμποδίζεται έτσι η γρήγορη εξυπηρέτηση των πραγματικά ασθενών.
Tελευταία ενημέρωση: Δευτέρα Σεπτεμβρίου 07, 2009